График работы
900 - 2000
1000 - 1600
выходной
+7(351)726 11 35
+7(951)113 25 35

ПОЛОЖЕНИЕ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ГАРАНТИИ НА МЕДИЦИНСКИЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ УСЛУГИ В ООО МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР «ДИНАСТИЯ»

Основные положения о средних показателях прогнозируемых гарантий.

 1.1. Настоящее положение создано с целью регулирования взаимоотношений между ООО Медицинским центром «Династия» (далее – Клиника) и Пациентами  при оказании платной медицинской стоматологической помощи.​

Настоящее положение разработано  в соответствии с:

- Основами законодательства РФ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
-  Гражданским Кодексом РФ;

-  Законом РФ « О защите прав потребителей» от  07.02.1992 г. № 2300-1( в редакции ФЗ от 01.05.2017 г. № 193-ФЗ);

- Постановлением Правительства Российской федерации от 04.10.2012 г. № 1006 «Об утверждении правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг»,  
- Приказом Минздравсоцразвития РФ «Об утверждении Сроков пользования техническими средствами реабилитации, протезами и протезно – ортопедическими
   изделиями до их замены» от 27.12.2011 г. № 1666н

1.3. Стоматологическая Клиника является исполнителем и одновременно продавцом медицинских стоматологических услуг. При этом, стоматологическая медицинская помощь имеет комплексный характер - с одной стороны,  это услуга, в которой отсутствует результат в овеществленной форме (например, консультация врача, удаление зуба, лечение тканей пародонта, комплексные мероприятия по профилактике и гигиене и т.п.), с другой стороны, результат услуги может иметь овеществленную форму (например, пломба, протез и т.п.).

Гарантия качества стоматологического лечения – это определенный минимальный временной промежуток клинического благополучия Пациента после лечения, в течение которого не проявляются какие-либо осложнения, и сохраняется функциональная целостность изготовленных пломб и протезов.

1.4. В соответствии с законом «О защите прав потребителей» потребитель (пациент) при обнаружении недостатков оказанной медицинской стоматологической услуги вправе потребовать от стоматологической клиники:

  • Безвозмездного устранения недостатков выполненной работы (оказанной услуги);
  • Соответствующего уменьшения цены выполненной работы (оказанной услуги);
  • Безвозмездного изготовления другой вещи (материального результата услуги) из однородного материала такого же качества или повторного оказания услуги. При этом потребитель (пациент) обязан возвратить раннее переданную ему исполнителем вещь;
  • Возмещения понесенных им расходов по устранению недостатков выполненной работы (оказанной услуги) своими силами или третьими лицами.

1.5. Требования, связанные с недостатками оказанной услуги (выполненной работы), могут быть предъявлены Пациентом при принятии оказанной услуги (выполненной работы) или в ходе оказания услуги (выполненной работы) либо, если
невозможно обнаружить недостатки при принятии оказанной услуги (выполненной работы), в течение гарантийного срока, а по существенным недостаткам в течение срока службы. 

Недостаток работы, услуги – несоответствии работы (услуги) или обязательным требованиям, предусмотренным законом, либо в установленном им порядке, или условиям договора (при их отсутствии или неполноте условий обычно предъявленным требованиям), или целям, для которых  работа, (услуга) такого рода обычно используются, или целям, о которых продавец (исполнитель) был поставлен в известность потребителем при заключении договора, или образцу и (или) описанию при продаже товара по образцу и (или) по описанию.

Существенный недостаток работы, услуги -  это неустранимый недостаток или недостаток, который не может быть устранен без несоразмерных затрат времени, или выявляется неоднократно, или проявляется вновь, после его устранения, или другие подобные недостатки (например, полный перелом протеза, не подлежащий починки, выпадение пломбы).  

1.6Прогнозируемые гарантии в стоматологии 

Прогнозируемые гарантии – это предвидение доктором определенных результатов лечения с учетом выявленных в данной ситуации обстоятельств, имеющегося у него опыта, уверенности в эффективности используемых в данном случае технологий и материалов.

Настоматологичесике работы (услуги) имеющие материальный результат (пломба, винир, зубная коронка, восстановление зуба, зубные протезы), прогнозируемые гарантии устанавливаются в виде среднего гарантийного срока и среднего срока службы.

1.7Гарантийный срок – это период, в течение которого, в случае обнаружения недостатка в выполненной работе (оказанной услуги), пациент праве потребовать безвозмездное устранение этих недостатков. Гарантийный срок исчисляется с момента передачи результата работы пациенту, т.е. с момента оказания услуги.

1.8. Срок службы – это период, в течение которого исполнитель  обязуется обеспечивать   потребителю возможность использования результата  работы по назначению и нести отнесенность за существенные недостатки, возникшие по его вине. Срок службы результата работы определяется периодом времени, в течение которого результат работы пригоден к использованию, и исчисляется со дня принятия работы пациентом,  т.е. с момента окончания комплексной стоматологической помощи.

2. Гарантии качества.
 
2.1.
 В  обязательном   порядке,   во  всех  случаях  оказания  медицинской  стоматологической помощи Пациентам гарантируется:

  •   предоставление полной, достоверной и доступной по форме информации о состоянии здоровья Пациентов (с учетом их права и желания получать таковую по доброй воле);
  •  проведение консультации и консилиума;
  •  проведение лечения специалистами, имеющими сертификаты, подтверждающие право на осуществление данного вида медицинской помощи;
  •  учет показателей общего здоровья Пациента при осуществлении диагностических, лечебных и профилактических мероприятий  стоматологами всех   специализаций;
  •  установление полного диагноза;
  •  составление рекомендуемого (предлагаемого) плана лечения;
  •  использование методов и технологий лечения, применяемых в Клинике;
  •  индивидуальный подбор анестетиков, что позволяет в максимальной степени исключить болевые ощущения, учитывая при этом возраст Пациента, его аллергический статус, показатели общего здоровья и опыт лечения у стоматологов;
  •  безопасность лечения – обеспечивается комплексом санитарно-эпидемиологических мероприятий и использованием разрешенных к применению технологий и материалов;
  •  точная диагностика, достигаемая при наличии должного профессионального уровня специалистов, современных диагностических средств и данных дополнительных обследований;
  •  тщательное соблюдение технологий лечения, что предполагает высокопрофессиональную подготовку врачей, зубных техников и медицинских сестер, а также специальные средства контроля качества их работы;
  •  применение технологически безопасных, разрешенных Минздравом РФ материалов, не утративших сроков годности;
  •  использование имплантов ведущих мировых фирм-производителей, имеющих сертификат соответствия;
  •  проведение контрольных осмотров – по показаниям после сложного лечения или при необходимости упреждения нежелательных последствий;
  •  динамический контроль процесса и результатов лечения (согласно стандартов);
  •  мероприятия по устранению или снижению степени осложнений, которые могут возникнуть в процессе или после лечения;
  •  определение риска повторения или обострения выявленных заболеваний;
  • достижение показателей качества лечения и эстетических результатов (с учетом имеющихся в отечественной стоматологии стандартов, пожеланий Пациента и объективных обстоятельств, выявленных врачом).

2.2. В целях своевременного обнаружения и предотвращения осложнений, которые могут привести к ухудшению здоровья Пациентов, Пациент обязан приходить на профилактический контрольный осмотр с периодичностью, установленной лечащим врачом, но не реже 1 раза в полгода. Просрочка явки Пациента на контрольный (профилактический) осмотр более чем на 1 месяц влечет за собой прекращение гарантийных обязательств Клиники и расторжения договора в одностороннем порядке.

3. Гарантийные обязательства Клиники.

3.1В период гарантийного срока Клиника обязуется бесплатно устранить следующие недостатки оказанной медицинской стоматологической услуги (выполненный работы):

а) нарушение анатомической формы пломбы, вкладки, накладки, винира;

б) нарушения краевого прилегания пломбы, вкладки, накладки, винира;

в) рецидив кариеса по краю пломбы, вкладки;

г) оголение шейки зуба, покрытого искусственной коронкой;

д) подвижность пломбы, вкладки, накладки, винира;

е) неплотное прилегание коронки к уступу или шейке зуба;

ж) нарушение целостности искусственной коронки, в том числе пломб, облицовок, отлом части коронки зуба;

з) отлом кламмера в бюгельном протезе с кламмерной фиксацией;

и) расцементировка несъемных протезов ортопедических конструкций;
к) отклейка ретейнера.

3.2. В период срока службы Клиника обязуется устранить только существенные недостатки оказанной медицинской стоматологической услуги (выполненной работы), к которым относятся:

а) выпадение пломбы, вкладки, накладки, винира;

б) перелом протеза.

3.3. Клиника обязуется устранять недостатки оказанных медицинских стоматологических услуг в течение гарантийного срока и срока службы при отсутствии определённых обстоятельств и соблюдении Пациентом следующих условий:

1) соблюдение всех рекомендаций врача;

2) соблюдение правил пользования (эксплуатации) ортопедической, ортодонтической конструкцией, восстановленным зубом;

3) своевременной явки на очередной прием для продолжения лечения;

4) строгое соблюдение графика контрольных осмотров и плановых профилактических мероприятий;

5) если пациент не будет корректировать результаты лечения в другой клинике или самостоятельно;

6) незамедлительного обращения в медицинский центр «Династия» за устранением выявленных недостатков.
7) если в период  лечения в нашей Клинике пациент не будет лечить то же самое заболевание в отношении того же зуба у специалиста другой клиники;

3.4. В случае несоблюдения Пациентом хотя бы одного из указанных условий гарантия аннулируется, т.е. Пациент лишается права ссылаться на недостатки (осложнения, дефекты), возникшие в период действия гарантийного срока.

3.5. При изменении цвета пломб, коронок, ортопедической конструкции гарантийные обязательства не действуют, так как изменение цвета может быть обусловлено действием пищевых красителей (чаем, кофе), а также курением.

3.6. Гарантийные обязательства Клиники не распространяются на:

  • На зубы, эндодонтически ранее леченые в других клиниках;
  • На зубы с диагнозом периодонтит или другой периапикальной патологией, а также на зубы, леченые ранее в других клиниках по поводу аналогичных заболеваний;
  • На втулки (матрицы) и перебазировку протеза;
  • На пломбы при разрушении более 40% зуба (имеющего прямые показания для дальнейшего протезирования);
  • Временные пломбы;
  • Хирургические операции (резекция верхушки корня и цистэктомия, удаление зуба, и др.);
  • Пародонтологическое лечение (лечение заболеваний десен):

             - применение аппарата «Вектор» в терапевтических целях;

             - шинирование подвижных зубов;

             - лоскутные операции по костной пластике.

  • Ортодонтическое лечение (исправление прикуса и положения зуба (зубов) в зубном ряду посредством установления специальных аппаратов);
  • Отбеливание зубов;
  •  Нарушение целостности ортопедической конструкции в связи с перелечиванием   и(или) удаление опорных зубов под протезом, подвергшихся лечению в другой стоматологической клинике.
  • Временные коронки;
  • Временные съемные протезы.

3.7. В случае постановки временной пломбы на срок, определенный лечащим врачом
(до следующего назначенного визита), задержка Пациента на прием для замены временной пломбы на постоянную более чем на 5 дней может привести к необходимости повторного лечения корневых каналов. В этом случае, в результате возможного возникновения необратимых последствий в корневых каналах, гарантия на лечение зуба не предоставляется, а повторное лечение корневых каналов производится за счет Пациента.

3.8. Замена фиксирующего элемента замкового крепления (пластиковая матрица) в бюгельном протезе или вторичного колпачка, изготовленного методом гальванизации для бюгельного протеза на телескопической фиксации, не является гарантийным случаем (качество фиксации протеза снижается за счет физического износа фрикционных элементов), замена указанных элементов производится за счет Пациента.

3.9. Временные конструкции обязательно должны быть заменены на постоянные, рекомендуемый срок ношения временных конструкций определяется
врачом-стоматологом и обязательно должен быть доведен до сведения Пациента.
Если по каким-либо причинам по вине Пациента временные конструкции
в рекомендованный срок не заменены на постоянные, Клиника
ответственность за изменение состояния (положения) опорных зубов не несет.

3.10. Если в медицинской карте был зафиксирован факт остеоинтеграции (приживления)
импланта за подписью Пациента, пациент не может потребовать в дальнейшем проведения повторной операции имплантации или возврата денежных средств за имплантацию, в случае возможного  в будущем отторжения такого импланта.

4.  Средние гарантийные сроки и средние сроки службы

4.1. На оказываемые Клиникой медицинские стоматологические услуги (работы) устанавливаются следующие средние гарантийные сроки и средние сроки службы (таблица №1)


 

Виды стоматологических услуг (работ)

Средний гарантийный срок

Средний срок службы


Терапевтическая стоматология
Средние гарантийные сроки и средние сроки службы овеществленных результатов терапевтической стоматологической помощи.
 

Наложение пломбы из композиционного             светоотверждаемого материала

  • I класс по Блэку (пломба на жевательной поверхности зубов)

12 мес.

2 года

  • II класс по Блэку (пломба на контактной поверхности малых и больших боковых зубов)

9 мес.

1,5 года

  • III класс по Блэку (пломба на контактной поверхности резцов и клыков)

9 мес.

1,5 года

  • IV, V, VI класс по Блэку (пломба на контактной поверхности резцов и клыков с разрушением угла коронки, пломба в придесневой области  на режущей поверхности зуба)

6 мес.

1,5 года

  • Пломба с использованием внутриканальных штифтов 

12 мес.

2 года

  • Виниры (реставрация)

9 мес.

1,5 года

Наложение пломбы из стеклоиономерного цемента импортного производства

  • I класс по Блэку (пломба на жевательной поверхности зубов)

6 мес.

9 мес.

  • II класс по Блэку (пломба на контактной поверхности малых и больших боковых зубов)

6 мес.

9 мес.

  • III класс по Блэку (пломба на контактной поверхности резцов и клыков)

6 мес.

9 мес.

  • V класс по Блэку (пломба в придесневой области)

3 мес.

9 мес.

Пломба с использованием внутриканальных штифтов 

6 мес.

1,5 года

Примечание:

1. Пломбировочный материал выбирает врач в соответствии с локализацией кариозной полости и видом реставрации.

2. Данные сроки гарантии рекомендованы Пациентам с единичным кариесом.

3. При стабилизированном медленно текущем множественном процессе:

  • При КПУ зубов – до 12                сроки снижаются на 18%
  • При КПУ зубов – 13- 18               сроки снижаются на 30%
  • При КПУ зубов – от 18                 сроки снижаются на 50%
  • При неудовлетворительной гигиене полости рта  сроки уменьшаются до 70%

КПУ – индекс, который отражает интенсивность поражения зубов кариесом. К означает количество кариозных зубов, П – пломбированных зубов, У – количество удаленных или подлежащих удалению зубов. Сумма этих показателей дает представление об интенсивности кариозного процесса у конкретного человека.

Детская стоматология

Наложение пломбы из композиционного             светоотверждаемого материала или стеклоиономерного цемента импортного производства в зубах молочного прикуса

6 мес.

1 год

Установка коронок для временных моляров из нержавеющей стали (КНС)

12 мес.

2 года


Ортопедическая стоматология
Средние гарантийные сроки и  средние сроки службы овеществленных результатов ортопедической стоматологической помощи.
 

Изготовление и установка коронок цельнометаллических из неблагородного металла

12 мес.

2 года

Изготовление и установка вкладок, накладок

  • из безметалловых материалов

12 мес.

2 года

  • из композиционных материалов

12 мес.

2 года

  • культевые штифтовые металлические

12 мес.

2 года

Изготовление и установка виниров (непрямое винирование)

12 мес.

2 года

Изготовление и установка коронок и мостовидных протезов

  • из пластмассы (временные)

2 недели

1 мес.

Изготовление и установка металлокерамических коронок и мостовидных протезов

  • на основе неблагородного металла (Никель-хромовый сплав)

12 мес.

2 года

  • на основе неблагородного металла (Никель-хромовый сплав) на имплантатах

12 мес.

2 года

Изготовление и установка безметалловых коронок мостовидных протезов

  • из CAD/CAMLAVA на основе диоксида циркония

12 мес.

2 года

  • из CAD/CAMLAVA на основе диоксида циркония на имплантатах

12 мес.

2 года

Изготовление и установка съёмных протезов

  • съёмных бюгельных протезов на замковых креплениях на телескопической фиксации

12 мес.

2 года

  • съёмных бюгельных протезов с кламмерной фиксацией

12 мес.

2 года

  • полного, частичного  съёмного пластиночного протеза

12 мес.

2 года

  • Напыление

3 мес.

6 мес.

Примечания:

1.Гарантии в полном объеме действуют только при условии фиксированного прикуса и полного восстановления целостности зубных рядов. Во всех случаях сроки устанавливаются врачом индивидуально, с учетом ограничивающих факторов.

2. При неудовлетворительной гигиене полости рта указанные сроки гарантии сокращаются на 50%

3.При нарушении графиков профилактических осмотров, предусмотренных планом лечения, гарантии аннулируются.

Имплантация

1. На операцию дентальной имплантации гарантийных срок может быть установлен врачом только в процентном соотношении с учетом всех особенностей организма пациента и ограничивающих факторов.

2.При протезировании на имплантатах сроки гарантии и сроки службы определяются врачом индивидуально, в соответствии с конструкцией протеза, особенностями организма и ограничивающих факторов

3. Гарантии не распространяются на операции остеопластики,  включая синуслифтинг, мукопластику, на пластику мягких тканей. Поскольку эти вмешательства основаны исключительно с надеждой на регенерацию костной ткани, а то, как она будет идти – целиком и полностью зависит от организма пациента

Ортодонтия

1.На все виды ортодонтического несъемными ортодонтическими аппаратами (брекеты и т.д.), во всех случаях сроки устанавливаются врачом индивидуально, с учетом ограничивающих факторов.

2. Гарантии не распространяются на съемные детские ортодонтические пластинки и аппараты при их механическом повреждении или потере.

Установка ретейнера

6 мес.

6 мес.

Пародонтология

Гарантии не распространяются ни на один вид пародонтологического  лечения

5. Ограничивающие факторы, влияющие на снижение гарантийного срока и срока службы

Возможные причины уменьшения гарантийного срока и срока службы :

  • влияние явных и вероятных общих заболеваний потребителя на течение стоматологических проблем (обменные нарушения и системные заболевания);
  • снижение иммунологической реактивности организма потребителя (пациента), в том числе проявляющееся частыми инфекционными заболеваниями;
  • динамические изменения в организме и в полости рта, обусловленные возрастом: в детстве и юности действуют эволюционные процессы, а у взрослого человека -  инволюционные;
  • наличие более или менее выраженных противопоказаний к проведению конкретного медицинского вмешательства – абсолютные, относительные и показания к отсроченному лечению;
  • декомпенсированная форма кариеса (цветущий кариес)
  • прием гормональных, психотропных, наркотических, кислотосодержащих препаратов;
  • влияние действующих или вероятных средовых факторов, ухудшающих здоровье и состояние полости рта пациента;
  • невыполнение рекомендаций врача, направленных на укрепление эмали зубов, нормализацию состояния десен;         
  • сложность данного клинического случая;
  • высокая вероятность осложнений при данном виде лечения;
  • самолечение стоматологических заболеваний (применение процедур и прием медикаментов, не назначенных врачом);
  • стечение клинических обстоятельств в процессе оказания помощи;
  • особенности профессиональной деятельности пациента, которые могут отрицательно могут отрицательно сказаться на результатах лечения;
  • при неудовлетворительной гигиене полости рта, т.е. гигиенический индекс «ГИ», определяемый врачом, больше 1,5 – сроки гарантии и службы уменьшаются на 50%;
  • при показателе КПУ (кариозно-пораженные, пломбированные, удаленные зубы) = 13-18 сроки гарантии и сроки службы снижаются на 30%;
  • при КПУ более 18 сроки гарантии и сроки службы снижаются на 50%.

6. Отмена гарантийных сроков и сроков службы

Гарантии не распространяются на следующие случаи:

  • если после лечения в период действия гарантий у потребителя (пациента) возникнут (проявятся) заболевания или физиологические состояния, которые способны негативно повлиять на достигнутые результаты (беременность, возникновение сопутствующих заболеваний или воздействие вредных факторов окружающей среды, в т.ч. длительный прием лекарственных препаратов при лечении других заболеваний);
  • при неоднократном (более двух раз) обнаружении у потребителя (пациента) неудовлетворительной гигиены полости рта и не соблюдение рекомендаций стоматолога;
  • если потребитель (пациент) не соблюдает график контрольных и профилактических осмотров, предусмотренный планом лечения, т.к. это лишает врача возможности обеспечивать стабильность качественных показателей своей работы;
  • невыполнение потребителем (пациентом) рекомендованного плана лечения, если отдельные невыполненные или незавершенные его пункты, этапы предопределяют результаты лечения, на которое устанавливаются гарантии;
  • если в период лечения у врача, потребитель (пациент) будет параллельно лечиться в другой стоматологической клинике по поводу аналогичных заболеваний;
  • если потребитель (пациент) будет корректировать результаты лечения самостоятельно или в другой клинике;
  • если скажутся форс-мажорные обстоятельства (авария, удар, стихийные бедствия), способные негативно повлиять на результаты лечения;
  • отказ потребителя (пациента) от полной санации полости рта (терапевтической и хирургической), что ведет к сохранению очагов хронической инфекции, влияющих на общее состояние организма;
  • естественный износ матриц замковых съемных протезов.

ВСЕ ГАРАНТИИ УСТАНАВЛИВАЮТСЯ СТРОГО ИНДИВИДУАЛЬНО ДЛЯ КАЖДОГО ПАЦИЕНТА.